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【中国中医药报】面对危重症患者,福建中医药大学附属第二人民医院肺病科发挥中医药特色优势——中西合璧为生命健康保驾护航

作者:福建中医药大学发布时间:2025-05-23

福建中医药大学附属第二人民医院肺病科是国家中医优势专科建设单位,是国内首批在中医系统创建的呼吸与危重症医学科(PCCM),承担着为患者生命健康保驾护航的重要使命。

用中药治疗耐药菌混合感染,患17种基础病的92岁老人平安出院

2023年1月初,家住福州的伍爷爷感染了新冠病毒。92岁的伍爷爷患有慢阻肺、肺气肿、多发肺大泡、高血压、冠心病、慢性心力衰竭等17种基础病,感染新冠病毒后很快发展为肺炎、双侧胸腔积液、呼吸衰竭。在肺病科全体医护人员的努力下,伍爷爷与死神展开了搏斗。肺病科应用中西医综合治疗方案,包括无创呼吸机、气管镜、机械排痰、西药抗病毒、中医康复等方式,一个月后,伍爷爷病情好转,脱离了呼吸机换成鼻导管吸氧,但并发了5种耐药细菌和真菌的混合感染。

如果采用西药去治疗这5种病菌,至少得用4~5种抗生素,老人家心肾功能已经衰竭了,恐怕经不起‘折腾’?!痹诤臀橐沂舫浞止低ê螅尾】仆哦泳龆ㄓτ弥幸┓稣钚?、补益肾肺,除了中药汤剂,还交代患者家属每天给老人服用药膳(人参及冬虫夏草瘦肉汤),结合输白蛋白补充营养等辅助措施。伍爷爷竟然扛了过来:临床症状趋于稳定,炎症指标正常,能够扶着下床走了。两周后,伍爷爷平安出院了。

中西医结合治疗肺病是我们团队的特色。类似伍爷爷这种情况的患者有很多,年龄最大的97岁。什么时候该用中药、什么时候该用西药、什么时候一起用,是我们团队多年来一直钻研的方向?!蓖哦痈涸鹑吮硎荆耙皇种幸揭皇治饕?,是我们治病救人的武器?!?/span>

加入中药改善体质,难以脱离呼吸机的患者脱机成功

来自莆田的方某是名50多岁的肺癌患者,2023年3月在化疗、用靶向药期间遭遇新冠,病情恶化,导致呼吸衰竭,住进了外院ICU(重症监护室)。1个月后,医生尝试3次拔管均失败。一拔管痰液就涌出来,反复吸痰又导致方某气管充血肿胀,甚至一度心脏骤停。为此,医生建议气切,但方某家人不能接受,家人遂把方某转至福建中医药大学附属第二人民医院肺病科。

入院后,经过辨证论治,肺病科团队认为方某之所以不能脱离呼吸机,除了原发疾病影响之外,和长期营养不良、气虚下陷有关。团队在西药抗感染、抗癌的基础上,运用中药升陷汤,同时加入健脾益气、化痰安神的药物。在改善患者体质的同时,逐步降低呼吸机支持参数,循序渐进完成脱机计划。1周后,方某成功拔管,先后过渡到无创呼吸面罩、鼻导管吸氧,最后脱离氧气出院。如今,方某回归正常生活1年多。

多措并举,中西医结合助慢阻肺患者延缓病程

慢阻肺诊治是福建中医药大学附属第二人民医院肺病科的传统强项,一直以来都是科室优势病种。肺病科团队表示,中西医结合可以发挥“1+1>2”的疗效,能延缓患者病程,有效改善症状。

73岁的患者陈大爷因为年轻时长期大量吸烟,63岁时确诊慢阻肺,随着年龄增长,病情不断进展,近一年多来病情频繁加重,严重时几乎1-2个月就不得不住院1次,动辄气喘,无法耐受哪怕是穿衣、吃饭等轻量活动,基本卧病在床。听朋友推荐,陈大爷抱着试试看的心态求治于肺病科。

入院后经过病情评估,肺病科团队确诊陈大爷为慢阻肺Ⅳ级,合并呼吸衰竭伴二氧化碳潴留、肺心病、心力衰竭,团队遂为其制订了中西医结合治疗方案。在此基础上,反复给予陈大爷科普教育,并与其在长期治疗康复方案上达成了共识,包括戒烟、家庭氧疗、吸入制剂及家庭雾化药的规范使用、中药辨证施治、家用呼吸机支持、康复训练及营养药膳等7个方面。陈大爷症状缓解后在门诊随访治疗,近一年未再入院,可缓慢行走,生活基本自理。

经过科室团队多年的不懈努力,肺病科现为国家中西医结合医学中心分中心,是福建省医疗“创双高”建设省级临床重点专科(中医类)建设项目、福建省早期肺癌中西医结合诊疗临床医学研究中心,目前,拥有医生17人,其中福建省名中医2人、博士生导师3人、硕士生导师7人。

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